药不对症反而有害引起人体疾病的原因很多。就常见的感冒而言，它的病因可分为细菌感染和病毒感染，而细菌和病毒又有好多种。即便是拥有丰富临床经验的医生也需要借助一些检查，才能准确判断病因，然后对症下药。患者如果盲目服药，非但不能收到预期的效果，还可能延误治疗，甚至诱发新的疾病。
盲目换药不可取很多糖尿病患者服药后血糖一时控制不好，不再去看医生，而是听信他人介绍，盲目换药或加服某些药物。患者常加用的药物包括促胰岛素分泌剂(如瑞格列奈)或胰岛素增敏剂(如噻唑烷二酮)等。殊不知，这两种药并不适用于所有2型糖尿病患者。如果患者属于胰岛素分泌量缺乏，可以应用促分泌剂，但如果是胰岛素抵抗，就要选用胰岛素增敏剂。究竟应该选用哪一种，患者自己是不可能明确的。只有通过科学的检测才能知道。
联合用药须谨慎几乎所有的药品，都有禁忌症和不良反应，而且药物间还存在相互作用。例如，最常用的他汀类调血脂药物，它以降低总胆固醇为主。用药之前要先化验，根据化验结果，看是否该选用该类药物。如果确定选用，需要再根据患者是否同用抗高血压药物或抗真菌药物，再选择他汀类药物的品种。他汀类药物主要由肝脏代谢，容易与一些抗高血压药、抗生素、抗真菌药发生相互作用，从而使药效降低，不良反应增加。另外，不同患者需要的剂量和服用时间必须由医生来定，这样使用药品才能做到安全有效。
用药讲究个体化不同药物的化学结构不同，作用机制不同，作用持续时间不同，不良反应也不同。同样，患者个人体质也不同，对药物的耐受程度不同。因此要根据患者的病情、对药物的耐受程度选择药物，即所谓因人而异，个体化治疗。对其他人疗效好的药物，不一定适合自己，用药还须遵医嘱。
谨防假药、劣药害人近年来，随着我国对药品经营权限的放开，大量的个体药房如雨后春笋般地涌现在大街小巷。在方便患者购药的同时，也给假药、劣药的泛滥提供了渠道，这些药物多以便宜的价格来吸引消费者，但药品质量却缺乏保障。提醒消费者别图便宜，耽误治疗。
北京积水潭医院药剂科 鲁镜
