“含防腐剂的眼药水”伤眼睛吗？

　　据央视近日报道：市面上在售的眼药水超过九成都含有防腐剂，长期使用易对眼睛造成伤害。由此，眼药水首次与“防腐剂”这个关键词联系在一起，走进公众视野。

　　“含防腐剂的眼药水滴了会伤眼”，“大多国内知名品牌的眼药水都被曝了光，不能再用了”……

　　于是，在一些公众眼里，宣称“缓解视疲劳，保护眼睛”的眼药水，由“护眼卫士”随即变成了“健康杀手”。

　　含防腐剂的眼药水真如“传言”所说那么可怕吗？不含防腐剂的眼药水就可以随便使用吗？

　　对此，眼科专家给出的结论是：如果遵从医嘱不滥用，“含防腐剂的眼药水伤眼”纯属无稽之谈。

　　传言：90%的眼药水含防腐剂实在可怕

　　专家：公众无需谈防腐剂“色变”

　　对于央视报道中提到的“九成市售眼药水含防腐剂”，眼科专家们表示绝非夸大其词，但“就像食品、药品、化妆品中要添加防腐剂一样，只要通过国家药监部门的检测，就是安全的”。

　　根据我国《药用辅料管理办法》，防腐剂可以作为滴眼液水中抑菌的辅料。

　　而按照《中华人民共和国药典》2010年版的规定，为防产品变质，滴眼液中可加入适宜浓度防腐剂。

　　谈到眼药水添加防腐剂的原因，大连何氏眼科医院医疗院长徐彦表示，眼药水打开后会接触到空气，易受细菌污染，且使用时间较长时，药物成分可能会发生变化。

　　由于现今的技术手段无法解决眼药水开封后容易变质的问题，因此除了部分品牌的人工泪液外，其他的抗生素类、抗过敏类眼药水几乎都含有防腐剂，特别是包装在5毫升以上的大规格滴眼液。“而且，正规眼药水中加入防腐剂的量经过耐受性实验，对大多数人来说不会产生不良影响。”

　　中日友好医院眼科副主任医师王卫认为，公众根本无需谈防腐剂“色变”。“出于药物保存和延长药物期效的目的，国内外上市的大部分滴眼液都允许加入适量抑菌剂，通常含量是万分之一、二，种类和浓度都在安全范围内。只要遵照医嘱，不滥用，对眼睛造成伤害的说法纯属无稽之谈。”

　　传言：使用含防腐剂的眼药水伤眼睛

　　专家：不恰当使用眼药水造成的危害更大

　　眼科专家告诉记者，符合规定不意味着长期、过度使用含有防腐剂的眼药水对人无害；而相较于防腐剂对于眼睛的影响，不恰当地使用眼药水造成的危害更大。

　　瑞金医院眼科主任医师沈玺指出，撇开部分眼药水本身的副作用不谈，长期使用含防腐剂的眼药水，或多或少可能导致眼表病损，例如损伤结膜杯状细胞和角膜上皮细胞，从而引发泪液膜的功能改变甚至诱发干眼症。“除了青光眼等需要终身用药的患者，一般开眼药水时剂量都不会太大，同时也不建议长期使用。”

　　对于不少市售眼药水声称可“抵抗视疲劳”或具有“清凉醒目”的效果，沈玺提醒，这些眼药水中不少含有缩血管剂，同样不建议长期使用。“缩血管剂成分不仅可能导致过敏症状，少数情况下甚至可能诱发青光眼等意想不到的后果。”

　　专家强调：即使含有防腐剂，眼药水一般打开半个月内没用完也要扔掉，因为长时间暴露在空气中的眼药水会滋生细菌，使用后容易引发眼部感染。

　　传言：不含防腐剂的眼药水可放心使用

　　专家：使用眼药水时务必遵守医嘱

　　据昆明医科大学第二附属医院眼科主任周伟介绍，目前医院和药房等市面上也有不含防腐剂的眼药水。

　　“这类眼药水基本上都是小剂量装‘一次性抛弃型’滴眼液，在说明书上一般会规定使用期为开封后的一天内，因此没必要加防腐剂。”周伟说。

　　那么，为了缓解视疲劳，长时间伏案或用电脑的人群，是否就可以长期使用不含防腐剂的滴眼液呢？

　　对此，沈玺表示，一些不含防腐剂的人工泪液类眼药水的确可以起到保持眼睛湿润、防止眼表蒸发过快的效果，但即使不含防腐剂，如果不规律地使用，理论上虽然不会对眼睛造成损害，从药代动力学的角度来看，眼药水的持续性作用也会变弱，导致用药效果不佳。

　　目前除了无防腐剂的人工泪液外，一些新型防腐剂和不含防腐剂的消炎眼药水、青光眼患者用眼药水等，也都在积极研发、改良和上市过程中。

　　“例如新型防腐剂‘纯然’，其见光分解的特性受到不少眼药水厂家的青睐。”中山大学中山眼科医院药剂科主任唐细兰说。

　　综合专家意见，在眼药水的问题上，遵医嘱正确使用，比看含不含防腐剂更重要，不必过于在意。

　　名词解释

　　眼药水中的防腐剂又叫抑菌剂。眼用制剂在使用过程中极易被微生物污染，而抑菌剂能够防止这种情况发生。除了抑菌作用，眼药水中的防腐剂还可以保持眼药水的稳定性和药物穿透力，提高药效。

　　市场上的国药准字眼药水一般都会在成分中列出所使用的防腐剂化学名称，例如苯扎氯铵、三氯叔丁醇、苯扎溴铵、苯氧乙醇、山梨酸钾等。如果产品的确不含防腐剂，则需经过国家药监局严格审批，一般会在其外包装盒上标示“不含防腐剂”。

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