廉价抗癌药放线菌素D断供 国外替代药6千/支

　　“如果找不到这种药，孩子只能用国外替代药品，近6000元一支的价格将使更多家庭陷入困局，甚至放弃治疗”。8月4日，广东一位父亲在网上发布“求药帖”，他两岁半的女儿患肾母细胞瘤在广东中山大学附属第一医院进行治疗，术后正在等待化疗，急需放线菌素D救命。

　　一时间，这种叫做“放线菌素D”的化疗药物成为热门话题。由于缺货急用，全国多个城市的患者、医生在微博微信上为此发布紧急寻药信息。近年来，廉价药频频出现断货，问题究竟出在哪里？又有什么可行的解决办法？连日来，记者一探其中根源，并试图寻找可行的解决办法。据《长江商报》

　　放线菌素D

　　一种比较“小众”的肿瘤化疗药物，治疗儿童的肾母细胞瘤、妇科的滋养细胞肿瘤等疗效确切。在世界卫生组织发布的部分实体肿瘤诊疗指南中，“放线菌素D”被列入首选化疗方案。该药的价格在化疗药物中算是便宜的，属医保报销药品，0.2mg/支的“放线菌素D”，价格不到20元，一个疗程仅需10余支。可以说，该药是名副其实的廉价“救命药”。而在药品断供的情况下，国外替代药一支近6000元。

　　一名父亲的“求药帖”

　　叫放线菌素D，不仅我家宝宝缺，还有很多宝宝都缺

　　在“求药帖”中，这位父亲写到，“我家宝宝紧缺一种化疗药物，叫做更生霉素，也叫放线菌素D，不仅我家宝宝缺，还有很多宝宝都缺。”

　　就在这位父亲发布“求药帖”的当晚，北京协和医院妇产科专家万希润在微博平台发布长微博——《紧急：放线菌素D断货，滋养细胞肿瘤患者陷入困境》，万希润表示，医院数十位患者已无药可用。中山大学肿瘤医院一名医生转发微博称，该院同样存在该药缺货的现象。

　　患者、医生都在发帖寻药，“放线菌素D”这种药引起社会关注。有医学专家表示，该药“药荒”危机的号角已经吹响。

　　记者发现，从今年7月起，不断有来自福建、郑州、河北、上海等地的网友发帖求药。7月23日，一名河北网友求助，他1岁的孩子在石家庄医科大学第三医院接受化疗，急需“放线菌素D”救命，但寻遍各大省市医院都没存货。

　　放线菌素D是什么药

　　主要用于治疗儿童常见的恶性实体瘤，更重要的是，不贵！

　　放线菌素D究竟是一种什么药，为什么如此多的人都在寻找它呢？“放线菌素D主要用于治疗儿童常见的恶性实体瘤，如肾母细胞瘤等，疗效比较确切。”近日，武汉市儿童医院泌尿外科主任李爽告诉记者，该药对孩子副作用相对较小。另外，该药对妇科的滋养细胞肿瘤等疗效确切，被列入首选化疗方案。

　　万希润介绍，治疗以绒癌为代表的滋养细胞肿瘤主要以化疗为主，结合其他治疗手段，低危患者治愈率达98%以上，高危患者也可达70%以上。“如此突出的疗效，无论是单药化疗还是联合化疗，放线菌素D都不可或缺，几乎无药可以替代。”他说，更重要的是，这种药1支不到20元，患者每天只需使用两支，能大大降低患者的经济负担。

　　解放军161医院肿瘤科主任王志刚说，虽然放线菌素D对于滋养细胞肿瘤的化疗不可或缺，但它对于大部分肿瘤的治疗则非必需药品；加之滋养细胞肿瘤本身就是一种比较罕见的肿瘤，这就决定了放线菌素D不会有太大的临床用量。

　　低价化疗药一支难求

　　国内唯一生产企业称最早9月开始复供

　　“放线菌素D”并非一夜之间断货。王志刚主任透露，近5年来，该药在临床上一直处于紧缺状态，时常出现断货。“作为医生，也很无奈。我们只能建议患者改用价格略高一点的进口化疗药物”。

　　而在武汉市儿童医院，泌尿外科十多名患肿瘤的孩子正面临这个问题，因“放线菌素D”断货，只能更换化疗药物。但新上的进口药物副作用相对会大，患儿白细胞急剧下降、骨髓抑制，受到的打击更大。

　　记者发现，全国多家医院都面临同样问题。上海市儿童医院7月底全面断货。武汉一位不愿透露姓名的专家说，不少患者甚至到香港购买高价进口“放线菌素D”。

　　“放线菌素D”为何频频断货？万希润说，这是因生产厂家浙江海正药业(11.72, -1.30,-9.98%)有限公司“企业重组后生产线调整尚需工艺验证等”而暂停生产，致全国断货。据透露，药企目前正优先安排生产放线菌素D产品，力争9月下旬恢复供应。

　　目前，药价已经放开，厂家为什么不提价呢？其实，虽然药价放开，但政府仍通过医保支付机制和药品招标制度，对药价进行约束。目前，“放线菌素D”属于医保报销的药品，不能随意涨价。“药品降价，使用量少，厂商没有利润，哪来的生产积极性；医院通常也不愿大量进货，以免用量太小造成过期失效。”王志刚说。

　　专家呼吁:建立短缺药供应保障制度

　　“放线菌素D”断货，令不少肿瘤患者陷入困境。目前，断货的廉价药还不止放线菌素D。

　　万希润在长微博中表示，博来霉素也一并断货。多名医生网友补充表示，氯胺酮、普罗帕酮(心律平)等低价好用的药皆已断货。中国医药(14.14, -1.57, -9.99%)企业管理协会、中国医药企业家协会会长于明德曾公开表示，廉价药品正以每年几十种的速度消失。

　　武汉协和医院肝胆外科医生熊俊说，此类小众病，大多集中在每个省的大医院，可否提供大数据，请药厂按需生产，最大限度地减少亏损。另外，也可以通过慈善，拨款给药厂生产这些低利润的救命药。多位网友也认为，对于这类药品频现断货的现象，政府应该出台保障措施。

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