吗丁啉在国外被列为非法药 业内表示国内是合法药

　　指导专家：广东省第二人民医院主任药师　梅清华

　　擅长领域：药物制剂学和临床药学研究

　　日前，一篇针对吗丁啉，题为《这个药是非法药，中国人居然把它当成常备药》的报道，引起了许多人的关注和不安，该报道指出国内流行的家庭常备药吗丁啉，在国外为非法药，有猝死风险。广东省第二人民医院药学部副主任梅清华指出，吗丁啉在国内还是属于合法药的，它针对心脏风险的不良反应，其发生率其实是很低的，另外，“消化不良就找吗丁啉”是误区，吗丁啉其实不是促消化类药物，作为“家庭常备药”是不对的，需谨慎使用。

　　吗丁啉在美国被列为非法药，国内的还能再吃吗？

　　在国内是可以继续使用的。第一，药物都是有许多不良反应的，国外对多潘立酮有很多警示是很正常的。第二，药物被禁市，被列为非法药，是有专业性上多方面因素的考虑，针对一个病症，如果有很多药物可以治疗，那么相对而言，其中一种药有不良反应，哪怕不是很严重，也会被禁掉，因为有更好的治疗药物可以采用。而另外，吗丁啉在美国上市的药物，在剂量上同国内也是有不同的，药物针对人种可能也有不同反应，所以吗丁啉在美国被列为非法药，并不意味着在国内不可服用。它在国内的严重不良反应率是很低的。

　　长期服用吗丁啉的人有哪些需要特别注意的？

　　长期服用吗丁啉的人应该去做心脏功能检查，老人应停用，选择更安全的药物来治疗。另外，有些人肠胃不适，常常会觉得，自己吃吗丁啉才有用，但这多数是一种心理作用，若肠胃一直反反复复出现不适，要考虑去医院做检查，看是否有功能性肠胃病等。长期依赖吗丁啉缓解疼痛是不对的。

　　针对国外提到的“伤心，猝死”严重不良反应，哪些人群需要额外重视？

　　心脏有疾病尤其是心率失常的人，或心电图检查异常的人尽量不要用吗丁啉；老年人也要注意，因为很多老年人多多少少都会有心脏问题，很多老人未出现相关病症，但是不代表没有，所以对于吗丁啉，建议老年人避免使用；同时小孩子也要避免吃这个药，因为小孩子的消化不良主要是饮食习惯上的问题，不提倡用这些有较大风险性的药。

　　吗丁啉有哪些其他的不良反应或副作用值得大家注意的？

　　国内报道最多的吗丁啉不良反应，主要关于中枢神经系统，比如短暂性头晕等，但这些并不严重，另外也有因大剂量服用吗丁啉出现内分泌失调、肠胃不适加重的病例，其发生率都比较低。比较特殊的是，吗丁啉在我国是非处方药（在国外是处方药），大家可自行购买到，必须提醒大家尽量使用前要征求医生医师的意见，按医生的指导服药，避免滥用药而增加了不良反应的风险，要尽量按说明书要求小剂量吃，连用不超过一周。

　　消化不良就找吗丁啉，对吗？

　　消化不良就找吗丁啉，其实是 老百姓 的一个误区，严格医学意义上，吗丁啉并不是促消化药物，而在国外，其主要适应症也只有恶心呕吐，消化不良并不是它的主要适用症，其作用机理主要是促进胃的收缩，促进食物排到肠道，以减少胃胀不适。而导致消化不良的原因有很多种，吗丁啉的作用是非常有限的，而对于胃出血、胃溃疡这类，服用吗丁啉只会带来更大的伤害。

　　目前我国吗丁啉的适用症非常广泛，甚至成为大众必备的万能消化类药物，这是亟须纠正的，应尽快将其改为处方药，同时明确其主要适应症范围。

　　平时需要保持什么样的生活状态可以保护好自己的肠胃？

　　这需要培养一个好的生活习惯、饮食习惯。不要暴饮暴食，不要吃不容易消化的食物，比如汤圆等。因吃撑而出现的胃胀、腹胀等，可采取饭后散步慢慢缓解。食谱也要科学化，多吃纤维类的食物，比如青菜。

　　同时也要注意运动，经常运动的人，肠胃消化功能也会比较好。若出现消化不良，又的确需要药物的话，首先应该考虑含消化酶的药物，比如多酶片等，这个是更合适的药物，尽量少用吗丁啉，多酶片对肠胃的伤害也很小。(采写：南都记者曾文琼 实习生 张静 通讯员 朱璐诗)

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