开心人等电商违规销售处方药 监管成空文

　　网售处方药监管“纸上谈兵”

　　“现在美国是允许一些拿到资格证、许可证的电商网售处方药，而我们国家监管层最主要的顾虑还在于处方药本身的毒副作用，怕引起药害事件。”史立臣对记者分析。

　　正是预料到了线上市场可能存在的流通乱象，监管部门也曾约谈部分法人代表，不过，目前的监管方式仍被圈内人点评为“纸上谈兵”。

　　据记者了解，一般情况下，药监部门一是查看网上药店的处方药信息是否链接了“购物车”，提供直接购买的按钮;二是追查网上药店的进货、销售、库存是否有处方药记录。然而，国内稍有规模的医药电商只要采用“线上销售、线下配送”的办法便能轻松规避监管。

　　“电子药店本身是跨区域作业，比如北京发生病患药害事件，销售药品的平台可能在上海，对于不归属一个辖区的医疗事故，执法就会存在难度，各地政策也有差异。”七乐康网上药店COO赖裕锐对记者表示，在现有监管制度不完善的情况下，处方药在线上的违规流通会带来潜在的风险。

　　上海食品药品监督管理局一位内部人士则对记者坦言，以往实体药店销售处方药的主要依据是病历卡和处方，而即使在要求购买者如实填写登记表的前提下，售后追溯的情况也非常不理想，“我们曾经做过调查，约有一半的登记电话回拨过去是空号或者停机，网上变相销售处方药的情况可想而知，这对于药品安全性的追溯管理非常不利。”

　　记者注意到，由于网络购买的私密属性，处方药的变相“解禁”还可能导致更严重的危害。以一款精神类抗抑郁处方药“赛乐特”为例，开心人大药房给出的优惠装最多达到了20盒。

　　但据徐汇区精神卫生中心主任医生饶顺增介绍，赛乐特成人每日最大剂量一般不超过50mg，“它是口服抗抑郁药中药性较猛的一种，依据个人体质不同可能伴生各种副作用，还对一些特定人群慎用，医院一次配药的上限是不超过两盒。”

　　而根据网上药店20盒即200粒的上限计算，一个账号可以一次性购买的剂量达到了4000mg。单次购买量就是医院购买上限的10倍之多，用户还可以通过不同网站或注册不同账号逐次分批购买，实际等同于这类处方药“不限购”。

　　金象、壹药等沦为网上“非主流”

　　金象网这家拥有上市公司背景的网上药店已较半年前“改头换面”，但如今的客户体验却备受吐槽，虽然有复星医药“撑腰”，却沦为网上药店中的“非主流”。“处方药的图片在网上只做展示用，不能下订单，必须提供处方。”金象网在线咨询药师对记者表示。

　　梳理股权结构后可知，金象网是金象大药房在线电商，2010年复星医药将金象大药房注册资本由2000万元增至4222万元，同时注入1亿元资本公积金，由此成为控股股东。不过，曾经高调上线的金象网虽然“守规矩”，却难以得到消费者垂青。

　　在线药师的等待连通时间超过10分钟，其间没有任何文字提示;短短三五句的在线咨询就要花费半小时;400客服电话接通后立刻被挂断;夜间在网页提交订单后承诺的“药师回拨”也成了空头支票。

　　类似情况也发生在壹药网身上。壹药网的线下实体店广东壹号大药房隶属于中国平安集团，记者注意到，壹药网前身“1号药网”就脱胎于平安药网，去年底曾有多种头孢类药品、诺氟沙星胶囊在售，如今都已下架，但这条金融巨鳄似乎失去了用心打造医药电商平台的兴趣，原本优质的客户体验同样一去无返。

　　对于部分网店变相“解禁”处方药，史立臣分析认为，商家既有利可图，也有需求市场，监管层未尝不可适当疏导放开。“整个药品市场上，处方药占到70%以上份额，需求量远远超过OTC(非处方药)和保健药品等，处方药的销售利润也高于其他，未来或许也可以学习美国市场那样逐步放开，但现在还没有找到很好的监管办法。”

　　在他看来，在电商平台上，如果要求患者远程提供医生出具的诊断书或者病历卡扫描件，或者传真身份证复印件留作底档，会是可行的方案，但涉及到执行层面，还需要监管配套。

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