调查称：经典低价药绝迹 每年消失几十种

　　低价药价格不会大幅上涨

　　一些患者担心，放开低价药最高限价后，药品价格会不会大幅增加，是否会加大患者的医疗负担呢?

　　发改委有关负责人表示，低价药品大多是生产企业众多、竞争比较激烈的药品，放开最高零售限价，市场实际交易价格不会出现普涨现象。价格主管部门将加强监管和引导，防止经营者滥用自主定价权。

　　另外，有关部门将针对低价药品进一步完善招标采购政策，确保通过竞争形成合理价格。专家表示,即使一些药品因原辅材料上涨需要调整零售价格，价格变动也是可控的，而且对低价药品报销标准比较高，基本不会增加患者负担。合理调整低价药品价格，有利于调动企业生产供应低价药品的积极性，有利于医疗机构优化用药结构，减少高价药品使用，从总体上看，有利于医药费用下降。

　　郭凡礼也表示，许多低价药品的日均费用远远低于最新政府指导价，所以低价药零售价存在较大的提升空间，“该政策实际为低价药中独家品种的价格上调埋下伏笔，有利于低价药产业回暖。虽然低价药涨价会提高用药成本，但是相比能够替代一部分高价药，那么总体上是有利于药费和医疗成本的降低。”

　　根治需取消以药补医政策

　　多位业内人士表示，国家发展改革委宣布为低价药定价“松绑”为一项有益举措。上百种低价药的生产企业可在一定范围内自主定价，有利于这些药品生产保留合理的利润空间，避免价廉物美的药品短缺、停产。也有人表示，单是生产环节政策调整，对留住低价药影响有限，必须对改变“以药补医”医疗体制。

　　数据显示，目前医院把持着全国8成左右的药品销售终端，又垄断着处方权。根据现行规则，医院有15%的药品加成权，100元钱的高价药的加成就是15元，如果1元钱的低价药加成也就0.15元。这使得低价药面临两难境地：一方面销售不赚钱，另一方面生产不赚钱。

　　孙忠实表示，要低价药进入寻常百家家，还需加快医改，让医院愿意采购、医生愿意开方，将生产、医院、销售整个环节打通，才可以解决经典老药难重现的问题。“加快推进医保付费方式改革，调动医疗机构优先使用低价药品的积极性。药品采购也应增强医疗机构的参与度，以优惠价格鼓励医院批量采购低价药，以优质服务确保低价药配送及时到位。”

　　张征也表示，要留住低价药，还需建立科学的医院薪酬制度，避免将医务人员收入与开药、检查、治疗等收入直接挂钩，通过合理的绩效考核引导医务人员选用价廉质优的药品。

　　服务篇：日常生活要合理用药

　　感冒、拉肚子、发烧……日常生活，人们常会闹些小毛病，我们该如何合理用药?

　　盲目使用药物危害大

　　张征介绍，用药要遵循“能不用就不用，能少用不多用，能口服不肌注，能肌注不输液”等合理用药原则。

　　很多人感冒就喜欢用抗菌类药物，这种方法可取吗?张征介绍，大多数感冒属病毒感染，导致腹泻的病因也有多种，随意使用抗菌药只会增加副作用。对于确属细菌感染的疾病，要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。一些人认为只要是抗菌药物就能“消炎”，殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同，用药不当，轻则达不到理想疗效或使药效降低，重则增加药物毒副作用，危及健康。

　　张征说，我们提倡的安全合理用药，还倡导人们不要过度用药。口服药物相对安全，需经过胃肠道吸收，起效慢，但并不意味着口服药就不会发生不良反应，有的口服药也会产生皮疹等不良反应。因此，能不用药最好不用。

　　一些患者认为用药种类多或用药剂量大就可以“加快”药物的疗效。张征表示，这种做法并不可取。同时使用多种药物有可能导致药物相互作用，使得药物减效、失效，甚至发生严重的不良反应。因此除非在医师或药师的建议或许可下，否则严禁随意并用多种药物。

　　如何正确选择药品

　　那么日常生活中，该如何选择药物呢?张征提出以下建议：

　　辨清症状。购买药品之前，首先要搞清楚自己的病情及身体情况，然后对症状进行判断。如果对自己的症状辨别不清应到医院就诊，经医生指导后再购药。

　　选择药品。了解自己的病症后，就要向药师咨询适合自己症状的药物，以及药物的疗效、副作用。

　　查看包装。要看清药物的成分和主治病症，以及商标、生产日期等。要确定包装上有无批准文号。

　　阅读药物说明书。药物说明书是该药最详尽的信息，购药时一定要详细阅读。

　　适量购药。购药前，最好向医生或药师咨询用药的疗程，再决定购买量，一般治疗感冒发热的药，3-5日为1个疗程;止咳、消炎药5-7日为1个疗程;治疗肠胃病用药的时间较长，可适当多购买一些。另外，还有需要长期服用的保健类药品，购药量也可以多一些。

　　注意药品的价格与实用性。有些人总觉得价格较高的药物，药效很强。副作用小，而忽略了药品的对症性，盲目购买。有的人只偏重于药物的低价位，而不看重药品的质量。这两种购买类型都是片面的，在够药时也应注意。

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