2014健康“10宗最”：网售处方药解禁争议大

　　1、争议最大：网售处方药解禁

　　7月份国家食药监总局结束对《互联网食品药品经营监督管理办法》的意见征集，互联网售药规定强力松绑，引发全行业地震。“网售处方药或将2015年1月开闸”的消息，在网上传播开来。

　　反对一方认为，网上售药准入门槛、经营范围简单地放开，将严重威胁百姓用药安全，导致假劣药品泛滥。而且网售药品配送过程的运输条件堪忧，也有可能危及药品质量。反对人士还担心淘宝、京东等巨头除了做第三方平台外，还被政府允许买药，既做“运动员”、又当“裁判员”。

　　赞同者认为，放开网上售药是大趋势，对于实体药店来说，是一次市场洗牌的新机会。此外，网售药品具有价格优势，有利于推动医药分开，也是网售处方药被看好的重要原因。

　　网售处方药全面开闸，注定要面对诸多争议和阻碍。一方面，医保报销问题未解决情况下，医药电商很难撬动处方药蛋糕。另一方面，目前很多消费者未形成网上购药习惯，药品在电商消费中占比较小，短期内很难随处方药扩容而改变。

　　2、流传最广：53种疾病不需要输液

　　安徽省卫计委8月份公布“53种不需输液的疾病清单”，随后，一个名为《53种不需要输液疾病清单》的帖子被网友疯狂转发，朋友群、QQ空间、微博等社交网站随处可见。帖子列举了在门、急诊不需要静脉输液的53种常见病、多发病，堪称国内首份官方不输液清单。

　　不少医学专家为“清单”点赞，他们认为清单所列疾病均由病毒引起，无需使用抗生素。清单的广泛流传，可以帮助普通百姓合理使用抗生素，避免抗菌药物滥用。不过也有医生提醒，是否输液、是否使用抗生素不能太过固化，人的个体性差异很大，最终还是根据临床指征判断。“53种不需输液的疾病清单”的热传，标志着全民对合理使用抗生素的重视。

　　3、参与最多：冰桶挑战

　　这一活动全称为“ALS冰桶挑战赛”(ALS Ice Bucket Challenge)，旨在让更多人知道被称为“渐冻人”(肌肉萎缩性侧索硬化症)的罕见疾病，同时达到募款帮助治疗的目的。

　　微软的比尔·盖茨、Facebook的扎克伯格与桑德博格、亚马逊的贝索斯、苹果的库克以及美国前总统小布什等纷纷湿身入镜，中国科技名人、娱乐明星等也加入助阵。这种病毒式传播的公益模式，使得参与者急速增加，仅从7月底到8月中旬，ALS协会和全美的分会就收到近1000万美元捐款。

　　“冰桶挑战”以其公益性、公开性、游戏性、传递性、社交性、低成本取得巨大成功，让“渐冻人”这一群体被迅速广为人知，也引起社会对罕见病群体的关注。有渐冻人呼吁，希望这次全社会性的热烈关注，能推动国家在医疗技术研发、病人医保上的利好政策，而不仅限于娱乐和消遣。这一场全民参与的网络狂欢，甚至被业内专家评为“互联网罕见病元年”。

　　4、期待最盛：经典廉价药能否回归

　　宝塔糖、氯霉素滴眼液、土霉素片、四环素、三黄片……这些既便宜又实惠的“经典老药”，如今被各种价格偏高的新药品替代，几乎绝迹。今年有多地媒体报道，经典廉价药品市场难寻，药店不愿卖，医生不愿开，配送公司不愿送，老百姓想用却用不上。

　　国家卫计委等部门、制定了《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》、《关于做好常用低价药品采购管理工作的通知》，提出实行分类采购管理，强化采购供应综合监管，开展常用低价药品供应保障监测与评估，以确保常用低价药品的保障。

　　此外，各地方也积极探索经典廉价药消失的应对策略。例如北京地区实施低价药“开绿灯”政策，即对低价药、短缺药直接挂网，不再以价格高低作为中标依据。对低价药采取此类政策倾斜的，还有上海、广东、湖南、山东、河南等地。

　　效果好、便宜又安全的经典药品，何时能够再次“重出江湖”，成为2014年健康领域最令人期待的事件之一。

　　5、前景最广：移动医疗一片蓝海

　　进入2014年，与移动互联网结合的移动医疗，成为资本市场竞逐的热点。阿里巴巴5月推出“未来医院”计划，通过支付宝对医疗机构开放自己的平台能力，随后又有春雨医生完成了5000万美元C轮融资，腾讯1.7亿美元参与丁香园和挂号网融资，小米2500万美元入股九安医疗，新浪微博推出爱问医生，杀入移动医疗领域……移动医疗的蓝海正在开启。

　　疯长的同时，“指尖上的医疗”也有烦恼，尚无足够成功的盈利模式，是投资界与产业界推进互联网医疗的最大阻力之一。拿春雨医生为例，今年的营收预计在3000万左右，而运营成本却高达4000万，目前盈利模式主要为会员收费、付费咨询、预约挂号收费等。尚有部分杀入移动医疗的企业，还没想清楚靠什么盈利，只能“摸着石头过河”。

　　中国移动医疗监管工作尚在酝酿之中，目前倾向于以卫计委为主体作为监督和指导机构。有业内专家认为，未来有可能将移动医疗app比照医疗器械进行审批，涉及具体病种、需要进行长期干预的，需要进行临床的验证和统计分析。

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